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从“本时代”“卡时代”迈进“码时代” 哈密医保结算方式全面步入信息化

时间:2020-07-15 11:49:15  来源:哈密日报

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  一位市民在使用医保电子凭证进行药品结算。 □记者叶翠摄

  □本报记者/叶翠

  “现在只需要一部手机就可通过医疗电子凭证结算医保,所以来大厅办理业务的人就少了。”7月8日,市医保局工作人员万黎黎说。

  从公费医疗到职工基本养老保险、从公费医疗小蓝本到医疗IC卡、从等待期长达数月的手工报销到及时兑付的社会保障卡,再到如今秒付的医疗电子凭证……面对哈密医疗保险结算方式翻天覆地的变化,万黎黎感慨“不敢想象”。

  “本时代”:

  公费医疗全部手工登记

  今年62岁的李淑云1979年12月在原哈密地区卫生局参加工作,一张桌子、一把算盘、一把剪刀,是她报销结算的标配。“那时虽然享受公费医疗的人不多,但因为是手工报账,要出具公费医疗证、医院三联单,报销期很长,有时达一个多月。”李淑云回忆说。

  到1989年时,公费医疗、劳保医疗已不堪重负,尤其是劳保医疗,很多单位因效益不好开不出支票,职工住院只能自己掏钱先垫付。医保改革势在必行。

  “卡时代”:

  一键结算医保范围扩大

  1998年12月,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号)出台,这标志着实施了40多年的公费医疗、劳保医疗制度的终结,我国从单位医疗保障向社会医疗保障转变。

  2000年4月,哈密市正式启动《城镇职工医疗保险制度》。“这次制度改革后医保覆盖范围扩大,所有用人单位,包括机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员均可参保。”市人力资源和社会保障局信息科科长孙建设说。他于1988年参加工作,手机里至今仍保存着一张医保IC卡照片。“医保IC卡的出现彻底解放了手工登记的结算员,我和同事当时觉得这已经很了不起了。” 他感慨地说。

  随着医保IC卡的出现,“本时代”随之消失,这不仅是“本时代”跨入“卡时代”的改变,也蕴含着哈密医保结算信息化水平的提高。虽然只是本地即时结算,但仍然方便了许多。起初,参保人要等15天才能拿到结算,后来缩短到5个工作日。

  王志华是单位职工,对医保IC卡实现本地即时结算印象深刻。“那时候住院,出院时可直接从医院结算,不用跑社保局交资料。”后来医保IC卡又换成了社会保障卡,还增加了金融功能,使用起来更加方便。

  2004年6月,《城镇个体从业人员和个体灵活就业人员医疗保险制度》出台……

  2006年,新型农村合作医疗保险启动……

  2008年,城镇居民基本医疗保险施行……

  2017年1月,新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险合并为哈密市城乡居民医疗保险。

  10余年间,居民医保制度从无到有,截至2017年底,哈密市城乡居民医疗保险参保人数达28.36万人,已有19.64万人次享受到城乡居民医疗保险待遇,居民看病得到了实惠。

  “码时代”:

  扫一扫结算 方便快捷

  6月19日,哈密市医保电子凭证上线启动培训会在市医疗保障局召开,这标志着哈密市医保结算从“卡时代”正式迈入“码时代”。

  “目前,市民可在我市定点医药机构就诊、购药,医保结算时,只要通过手机展示本人的医保电子凭证,就可扫码结算。”市医疗保障局局长朱虹说。

  7月8日,市民马国华在一位药店工作人员的帮助下,成功激活了自己的医保电子凭证,并用医保电子凭证结算了费用。“以前去买药,有时到了药店才想起来没带卡,现在有了医保电子凭证,只要有手机就不用担心了。”马国华高兴地说,医保电子凭证结算,几分钟就能搞定,方便快捷。

  “医保电子凭证是全国医保线上业务唯一的身份凭证。激活它,意味着今后到全国任何一个地方看病都可以不带卡,用手机扫码就行,真是很方便。”哈密市汇泰药品零售连锁有限公司营运部经理宋晓芳表示,医保电子凭证通过实名、实人认证,并采用国产加密算法、数据加密传输、动态二维码等技术,确保了个人信息和医保基金的使用安全。